Osteocondroza cervicală este o leziune a discurilor intervertebrale ale coloanei cervicale, în urma cărora suferă modificări degenerative-distrofice. Motivul principal al dezvoltării sale este o încălcare a cursului normal al proceselor metabolice, ceea ce duce la o distorsiune a structurii corpurilor vertebrale și a discurilor de cartilaj. Odată cu localizarea în gât, simptomele patologiei sunt determinate în mare măsură de comprimarea vaselor mari. Metodele de tratament sunt selectate în funcție de stadiul, specificitatea cursului, severitatea și simptomele principale.
Caracteristicile bolii
Forma cervicală este cel mai periculos tip de osteocondroză: duce la deteriorarea circulației creierului, deoarece artera vertebrală traversează această zonă - unul dintre cele mai mari vase care alimentează creierul cu substanțele și oxigenul necesar.
Deplasarea vertebrelor, modificări anormale și creșterea excesivă a țesutului osos și fibros perturbă funcția normală a vasului.
Specificitatea simptomelor osteocondrozei din această parte este determinată, printre altele, de una dintre caracteristicile structurale ale vertebrelor cervicale, care sunt că sunt mai strâns legate una de alta. Ca rezultat, fiecare modificare a unui segment duce la eșecul întregului departament.
Clinică în funcție de etapă
Osteocondroza cervicală parcurge patru etape pe parcursul dezvoltării sale. Cum se manifestă pe fiecare dintre ele?
- Etapa 1. Se caracterizează prin apariția tulburărilor inițiale în stabilitatea discurilor intervertebrale. Simptomele sunt ușoare sau absente. Sunt posibile senzații de durere nu foarte pronunțate și tensiune musculară locală.
- Etapa 2. Începe proeminența discului intervertebral, golurile dintre vertebre sunt reduse, inelul fibros se prăbușește. În multe cazuri, durerea apare ca urmare a comprimării terminațiilor nervoase, care este în principal de natură punctiformă. Ele capătă forță pe măsură ce te întorci și îți încline gâtul. Scade tonul, apare deseori slăbiciune.
- Etapa 3. Procesul de distrugere finală a inelului fibros duce la formarea de hernii. Această etapă se caracterizează printr-o deformare semnificativă a coloanei vertebrale. Creșterea durerii și oboselii apar pe fondul tulburărilor senzoriale și a mobilității restrânse în zona afectată.
- Nivelul 4 este cel mai dificil. Sindromul durerii intense se manifestă în toate încercările de mișcare, ceea ce limitează semnificativ mobilitatea acestui departament. Uneori durerea dispare, dar aceasta nu arată nicio îmbunătățire a stării, indică doar o creștere a dimensiunii creșterii osoase, ceea ce restricționează semnificativ mișcarea. Acestea duc adesea la un handicap pentru pacient.
Simptome ale osteocondrozei cervicale
În coloana cervicală, simptomele predominante ale osteocondrozei sunt:
- Durere în gât, partea din spate a capului, umeri, brațe;
- Restricția mișcării, crăpături la diferite viraje, înclinație;
- slăbiciune în mâini;
- atragerea durerii în partea stângă a pieptului radiantă către brațul corespunzător;
- Senzație de arsură în zona interscapulară;
- dureri de cap recurente;
- slăbiciune;
- amețeli (osteocondroza cervicală severă poate duce la inconștiență);
- Coordonarea mișcării este afectată, care se reflectă în principal în mers;
- pierderea auzului, sunete în urechi;
- scăderea vederii;
- durere în gât;
- sănătate dentară slabă;
- Slăbiciune sau răgușeală a vocii;
- sforăitul este rezultatul tensiunii la nivelul mușchilor gâtului.
În tipul cervicotoracic, simptomele sunt aproape similare cu cele ale osteocondrozei cervicale. Aceasta:
- sindrom astenic;
- amețeli și cefalee;
- fluctuații periodice ale presiunii;
- intermitent zboară în fața ochilor;
- durere la brâu și la brațe;
- slăbiciune musculară;
- amorțeală, furnicături, degete tremurând;
- dureri în piept, zona inimii;
- greață;
- amorțeală a limbii, a feței;
- probleme dentare;
- Senzație de curent de-a lungul brațelor atunci când încercați să îndoiți gâtul.
Sindroame
Simptomele osteocondrozei cervicale nu sunt considerate tipice. Care dintre ele sunt cele mai pronunțate depinde în mare măsură de obiectivul specific. Multe dintre manifestări pot fi asociate greșit cu alte condiții patologice. Prin urmare, există adesea cazuri în care este prescris un tratament greșit.
Complexul simptomatic este împărțit în următoarele grupuri:
- radicular;
- sindromul arterei vertebrale;
- Sindromul reflex al stimulului.
Sindromul radicular
Al doilea nume este Sciatica cervicală. Sindromul este cauzat de terminațiile nervoase ciupite în gât. Durerea este transmisă degetelor de la gât, care este transferată la omoplați, de-a lungul umărului de-a lungul exteriorului antebrațului. În acest caz, apar adesea:
- sentiment înfiorător;
- furnicături ale mâinii, antebrațului, degetelor;
- pastos.
Manifestările variază, de asemenea, în funcție de zona leziunii. Când sunt afectate capetele nervului central, pasticitatea se extinde la degetul mare, de la mijloc și la index. Când capetele nervului brahial se ciupesc, degetul mic și degetul inelar sunt afectate.
Sindromul reflexului stimulului
Arsură, durere ascuțită în zona cervico-occipitală care apare în timpul mișcării după o stare statică: după somn, când strănut, o întoarcere ascuțită a capului devine un semn. Adesea durerea radiază către umăr și piept.
sindromul arterei vertebrale
Simptomele osteocondrozei cervicale sunt:
- dureri de cap pulsante sau arzătoare (paroxistice sau persistente) care se răspândesc în zona templului, coroana capului, partea din spate a capului și crestele frunții;
- disconfort crescut cu anumite mișcări sau după o lungă ședere într-o poziție incomodă;
- slăbiciune generală;
- greață;
- inconștiență;
- probleme de auz;
- tulburări ale aparatului vestibular;
- dureri oculare;
- vedere încețoșată.
sindrom cardiac
Odată cu apariția acestui complex de simptome de osteocondroză a gâtului, se dezvoltă o imagine aproape similară a anginei, ceea ce duce adesea la un tratament incorect.
Contracțiile musculare și spasmele din jurul inimii sunt cel mai probabil un răspuns reflex la compresia terminațiilor nervoase din zona inferioară a gâtului. Sindromul cardiac este un rezultat al iritației nervului frenic (fibrele sale duc la pericard) sau ale mușchiului pectoral major:
- Durerea apare brusc și durează mult;
- agravat de o mișcare ascuțită a gâtului, tuse, strănut;
- Tahicardia și extrasistola sunt posibile;
- Durerea nu se oprește după administrarea dilatatorilor coronarieni.
- Nu există semne ale unei tulburări circulatorii în ECG.
Agravarea bolii
În stadiul de exacerbare, simptomele osteocondrozei cervicale sunt:
- durerea crescută și iradierea omoplatului, a zonei intercapulare, a brațelor și a umerilor;
- Dificultate în mișcarea umerilor, trunchiului, brațelor, uneori respirație (inhalare și expirare); Sindromul durerii
- seamănă adesea cu un atac de cord sau cu o nevralgie intercostală.
- Dacă există durere în zona hipocondrială sau iliacă dreaptă, clinica seamănă cu manifestările gastritei sau colecistitei.
- Durerile de cap sunt de natură îndelungată, există un dezechilibru, funcțiile vizuale și auditive;
- în zona de inervație trofeismul pielii este perturbat, apar furnicături, amorțeli, uscăciune, paloare, arsuri, frisoane;
- tonul mușchilor gâtului crește;
- apar slăbiciune, letargie, tensiune nervoasă, frică, instabilitate emoțională;
- posibile tulburări de somn, tulburări de memorie, concentrare problematică a atenției.
Osteocondroză și distonie vegetativ-vasculară
Osteocondroza cervicală poate duce la subluxarea primei vertebre cervicale cu deplasare la dreapta sau la stânga, ceea ce provoacă dezvoltarea VSD (distonie vasculară vegetativă). Este destul de dificil de identificat deoarece nu există adesea simptome sau sunt ușoare. În acest caz este posibil:
- Compresia plexului nervos simpatic, care duce la apariția semnelor neurologice sau VSD;
- compresia arterelor și afectarea circulației creierului;
- comprimarea venelor, ceea ce duce la o încălcare a fluxului de sânge și la o creștere ulterioară a presiunii intracraniene;
- compresia măduvei spinării, ceea ce duce la o deteriorare a mișcării lichidului cefalorahidian, care duce, de asemenea, la o presiune ridicată în craniu;
- Spasmul muscular agravează simptomele datorate compresiei excesive a vaselor de sânge și a nervilor.
Procesele rezultate sunt:
- cefalee;
- întunecarea ochilor;
- amețeli;
- afectarea acuității vizuale;
- vedere dublă (diplopie);
- clipește în fața ochilor „muștelor”;
- presiune înaltă sau joasă;
- greață, uneori cu vărsături;
- inconștiență.
Subluxația vertebrei este înregistrată de raze X. Reducerea este o procedură destul de complicată care se efectuează de obicei sub anestezie generală.
Cum este diagnosticată boala
Metodele principale pentru diagnosticarea osteocondrozei cervicale sunt:
- radiografie;
- imagistica prin rezonanță magnetică;
- tomografie computerizată;
- Ecografie Doppler;
- scanare duplex.
Ultimele două metode sunt utilizate pentru a verifica starea vaselor gâtului.